Il s’agit de chauffer le bulbe du poil pour entraîner sa destruction définitive. On préfèrera utiliser le terme épilation long terme plutôt qu’épilation définitive. En effet, même avec une efficacité optimale, quelques repousses subsistent à terme, nécessitant des séances d’entretien rares mais régulières. Seuls les poils en phase de repousse (20% des poils à un moment donné) sont sensibles au rayonnement laser, il est donc nécessaire d’espacer régulièrement les premières séances. Pour agir, le rayonnement doit trouver sa cible (mélanine contenue dans le poil), l’épilation à la cire est donc à proscrire pendant la durée du traitement. Un rasage 48 à 72h00 avant traitement doit être effectué. Le nombre de séances pour obtenir un résultat satisfaisant (pilosité affinée, diminution du nombre de poils) est difficile à déterminer d’avance, très variable selon les personnes. Il sera fonction du type de peau, de la régularité du traitement, de l’intensité utilisée, de l’exposition solaire. Les pilosités hormono-dépendantes sont plus résistantes (lèvres, thorax…). Les facteurs d’échec du traitement sont les suivants : poils blancs ou blonds, peau bronzée, rasages intensifs entre les séances, séances initiales trop espacées, contraceptions progestatives, maladies endocriniennes.